Kompetenz der Pflegeassistenz: Sputum beobachten

Unterrichtsfächer: Grundzüge und Prinzipien der Akut- und Langzeitpflege inklusive Pflegetechnik (GKPF)

Die Beobachtung der Atmung bei Menschen mit Atemwegserkrankungen beinhaltet nicht nur die Erfassung von Atemfrequenz, -tiefe und -geräuschen, sondern auch die sorgfältige Beurteilung des Sputums, also des abgehusteten Sekrets, sowie ein gezieltes Sekretmanagement. Auf dieser Seite lernen PflegeassistentInnen, wie sie Sputum richtig einschätzen.

29.03.2025

Das solltest die Pflegeassistenz über Sputum wissen
➤ Die Beobachtungskriterien des Sputums nennen
➤ Den Umgang mit Sputum kennen
➤ Die drei Aspekte des Sekretmanagements kennen und erklären können

Sputum Definition

Definition: Komm25c
Ausgehustetes Bronchialsekret. In der Regel ist Sputum immer pathologisch.

Sputum Beobachtungskriterien

• Menge Komm26c
• Farbe / Beimengung
• Konstistenz
• Geruch

Beobachtungskriterium	Physiologisch	Pathologisch
Menge	gering, unbemerkt	gesteigert bei: • akute / chronische Bronchitis • Lungenabszess • Bronchiektasen • Lungenödem (schaumiges, ggf. rosafarbenes Sputum) • Tuberkulose Größte Menge wird am Morgen abgehustet.
Farbe/ Beimengung	• Glasig-hell • Grau-schwarz (Einatmen von Ruß) • Weiß (Einatmen von Mehl)	• gelblich-grünlich: eitrige Entzündung • bräunlich: Blutbeimengungen / Nekrosen • rot/rosafarben: frisch blutiges Sputum (TBC, Lungenembolie)
Konsistenz	div.	• schaumig • serös/dünnflüssig • schleimig • Fäden ziehend • klumpig • plättchenförmig/münzförmig
Geruch	kein Geruch	• faulig bei Lungenabszess • nach Eiter bei bakteriellen Infekten • urinartig bei Urämie • leberartig bei Leberversagen • nach Ammoniak bei Niereninsuffizienz

Umgang mit Sputum

Hygienisches Verhalten ist obligatorisch, da Sputum potenziell ansteckend ist. Komm27c

Hygieneregeln im Umgang mit Sputum:
• Handschuhe tragen
• Nicht anhusten lassen, ggf. Mundschutz tragen (bei Tuberkuloseverdacht ist eine FFP2- oder FFP3-Maske Pflicht)
• kontaminierte Stellen desinfizieren
• Papiertücher des Patienten in einen eigenen Abwurfbeutel entsorgen lassen
• Sputumbecher mit Deckel verwenden

Sekretmanagement

🪢 🧩💡Erinnerungsknoten: Sekretmanagement ist ein Element der Pneumonieprophylaxe.💡🧩 🪢

Bei Tuberkulose muss das Sekretmanagement unter strengen Schutzmaßnahmen erfolgen, um eine aerogene Übertragung zu verhindern.

Husten

Husten Fachbegriff:
Tussis

Husten Definition:
Husten ist ein Schutzreflex, der dafür sorgt, die Atemwege von Fremdkörpern zu befreien. Er kann willkürlich oder reflektorisch ausgelöst werden. Heftiges Aufsprengen der Stimmritze (Glottis). Ist das Leitsymptom von Atemwegserkrankungen.

Husten zählt zu den am meisten vorgebrachten Beschwerden von Patienten in der Arztpraxis. Länger als 8 Wochen anhaltender Husten gilt als chronischer Husten.

Arten von Husten

Unproduktiver, trockener (Reiz-)husten:
Husten ohne Auswurf. z.B. Atemwegsreizung durch Staub oder Rauch, Keuchhusten

Produktiver (ergiebiger oder feuchter) Husten:
Sputum wird abgehustet. z.B. chronische Bronchitis, Lungenabszess

Akuter Husten:
typisches Symptom bei Atemwegsinfektion, häufig in Begleitung von Fieber. z.B. grippaler Infekt, akute Bronchitis

Chronischer Husten:
Husten, der mehr als 8 Wochen anhält, meist Zeichen einer chronischen Atemwegserkrankung. Chronischer Husten (trocken oder produktiv) kann auch ein Zeichen einer TBC sein.

Stakkatoartiger Husten (kurz, stoßend, schnell):
nach tiefer, ziehender Einatmung folgen kurze, schnelle Hustenstöße

Bellender Husten:
typisches Symtpom bei Entzündungen der Trachea, Pseudokrupp und Diphterie

VIEL GLÜCK BEI DER PRÜFUNG! 🍀

Bild: pixabay