Kompetenz der Pflegeassistenz: Wickel, Umschläge, Kompressen

Aubereiteter Lehrinhalt, Unterrichtsfach: Grundzüge und Prinzipien der Akut- und Langzeitpflege inklusive Pflegetechnik (GKPF)

04.02.2026

Ob wärmend oder kühlend, beruhigend oder anregend – Wickel, Umschläge und Packungen gehören zu den ältesten und wirkungsvollsten pflegerischen Anwendungen. Hier erfahren PflegeassistentInnen, wie man sie gezielt einsetzt und sicher durchführt.

Definitionen

Wickel

ein Körperteil wird in zwei oder drei Tücher gewickelt. Das Innerste wird mit einer Wickellösung getränkt oder mit Zusätzen beschichtet.

Wickel werden entweder nach den Körperteilen oder der Temperatur benannt:
Halswickel, Brustwickel, Bauchwickel, Lendenwickel, Wadenwickel, Fußwickel, fiebersenkender Wickel

Temperaturneutrale Wickel – Wickel mit Zusatz (Bienenwachs, Zwiebel, Kamille, Öle, Topfen – warm oder kalt)

Umschläge, Kompressen, Auflagen

Tücher werden nicht gewickelt, sondern auf die betreffende Körperstelle gelegt.

Wirkung von Wickeln nach Temperatur

Kühle Wickel:
schmerzlindernd (analgetische Wirkung bei Schmerzen und akuten Entzündungen). Dürfen nur bei warmem Körper angewendet werden!

Kalte Wickel:
Stärkere Verengung der Blutgefäße, noch bessere Wirkung bei Schmerzen. z.B. Eisbeutel, Gelbeutel

Fiebersenkende Wadenwickel:
Wickel muss anhaltend kalt sein! Ein zu kurzer Kältereiz führt zur Erwärmung!

Warme Wickel:
bei chronischen Schmerzen

Heiße Wickel:
bei Verspannung und Krämpfen

Richtwerte für Wärme- und Kälteanwendungen

Heiß	40 – 45 °C
Warm	36 – 40 °C
Lauwarm	27 – 35 °C
Kühl	19 – 26 °C
Kalt	10 – 18 °C

So reagiert der Körper bei Zufuhr von Wärme

Gefäßerweiterung (Vasodilatation)
Entspannung der Muskulatur
erhöhter Zellmetabolismus
Wärme wirkt sich positiv auf das allgemeine Wohlbefinden aus
zu große Hitze ist belastend, besonders bei Erkrankungen
grundsätzlich angewendet werden kann Wärme bei Gelenkschmerzen, Muskelverspannungen, chronischen Schmerzen, Krämpfen

So reagiert der Körper bei Zufuhr von Kälte

Gefäßverengung (Vasokonstriktion)
verringerte Muskelverspannung
verminderter Zellmetabolismus
lokale Anästhesie
kurzzeitige Kälteapplikationen sind eher angenehm
länger andauernde Kälteapplikationen sind eher unangenehm
grundsätzlich angewendet werden kann Kälte bei Schmerzen, akuten Entzündungen, Schwellungen, Prellungen, Blutergüssen, und zur Senkung von Fieber

Wadenwickel Handlungsschema

Wadenwickel werden in der Fieberhöhe (bei hohem Fieber, > 39°C) zur Unterstützung der Wärmeabgabe des Körpers angelegt.

🪢 🧩💡Erinnerungsknoten: Ab wann spricht man von hohem Fieber?💡🧩 🪢

Grundregeln beim Anlegen eines Wadenwickels

Eine Wärmeabgabe ist nur dann möglich, wenn die Gefäße weitgestellt sind (Vasodilatation) – also nur dann, wenn die Extremitäten warm sind
vorher Körpertemperatur kontrollieren
Wassertemperatur max. 5-10°C unter gemessener Körpertemperatur – eiskaltes Wasser führt zu einer zu starken Vasokonstriktion – warmes Blut kann dann nicht mehr in die Haut und in die Waden gelangen
Wickel wechseln, bevor diese warm sind
Wickel 3-5 x erneuern, einmalige Anwendung führt zu mehr Wärmebildung im Körper
nur wärmedurchlässiges Material verwenden (Baumwolle, Leinen)
Gelenke aussparen – kann zu rheumatischen Beschwerden führen
Fieber max. um 1,5°C absenken, zu schnellen Fieberabfall vermeiden (Kreislaufkollaps!)
Vitalparameter kontinuierlich überprüfen (v.a. Temperatur) – bei zu schnellem Fieberabfall Anwendung beenden
Erfolgskontrolle am Ende der Anwendung: Temperaturmessung, Dokumentation

Kontraindikation Wadenwickel

• Fieberanstieg / Fieberabfall
• Vasokonstriktion (kalte Extremitäten, Frösteln, Frieren)
• Kreislaufstörungen

Warnzeichen Wadenwickel – Maßnahme sofort abbrechen bei:

• zu schnellem Fieberabstieg
• frieren, frösteln
• Schüttelfrost
• Unwohlgefühl des P/B
• kalte Extremitäten
• Kreislaufstörungen
• Temperaturabfall von mehr als 1,5°C

Vorbereitung

mit Arzt oder gehobenen Dienst absprechen
AZ des P/B in der Pflegedokumentation überprüfen
P/B informieren: Wirkungsweise, Durchführung, Lokalisation, Anwendungsdauer
P/B fragen, was er selbst tun kann oder möchte (z.B. Beobachtung und Mitteilung von Zittern, Rötungen, Zyanose, Blässe, brennendes, prickelndes Gefühl; Unempfindlichkeit, Maßnahmen zum Schutz der Haut, Entfernung des Materials)
Kontrolle der Vitalparameter, Körpertemperatur
Materialien bereitstellen in der richtigen Temperatur:
zwei Leinen- oder Baumwolltücher
zwei Handtücher (Frottee)
Schüssel mit Wasser
Thermometer zur Bestimmung der Wassertemperatur
Einmalunterlage

Durchführung

P/B unterstützen beim Einnehmen einer bequemen Haltung
P/B gut zudecken, nur die zu behandelnde Stelle bleibt frei
Einmalunterlage unter die Waden legen
Leinen- oder Baumwolltücher anfeuchten, auswringen, zwischen Knie und Knöchel positionieren und umwickeln, Frotteetücher darüber wickeln (um schnelles Verdunsten zu vermeiden)
Kontakt zum P/B halten, nach Hautreaktionen erkundigen
Innentücher alle 8-10 min. wechseln, dabei jedes Mal Vitalparameter kontrollieren, Haut auf Abweichungen, Verfärbungen kontrollieren und Patienten nach dem Befinden fragen
Wadenwickel 3-5 x wiederholen (Anwendung kann also rund 1 Stunde dauern, je nachdem, wie P/B reagiert)
abschließend Vitalwerte messen

Nachbereitung
Materialien wegräumen
Pflegedokumentation inkl. Reaktionen des P/B, Beobachtungen zu unerwünschten Effekten, Vitalwerte vor und nach der Applikation

Topfenauflage

Wirkung:

Schmerzlindernd
Kühlend
Entzündungshemmend
Abschwellend

Indikationen:

Verstauchungen
Prellungen
Oberflächliche Thrombophlebitis
Sonnenbrand
Insektenstichen
Halsschmerzen
Mastitis

Kontraindikationen:
Milcheiweißkontaktallergie und offene Wunden

Topfenauflage: Handlungsschema

Vorbereitung:

Magertopfen (= fester)
Mullkompressen/Baumwolltuch
Spatel oder Messer
dünne Mullbinde oder Wickeltuch
für heiße Topfenauflage zusätzlich: Zwischentuch z.B. Frotteehandtuch / Außentuch z.B. Schal zum Fixieren / Topf/Schüssel mit kochend heißem Wasser und darüber gestelltem Teller

Durchführung:

Händedesinfektion
benötigte Gegenstände auf desinfizierter Arbeitsfläche (z.B. Tablett) richten und auf Vollständigkeit überprüfen
P/B informieren; evtl. Toilettengang; ihn bitten, sich hinzulegen
Fenster/Türen schließen, Besucher verlassen den Raum
störende Kleidungsstücke entfernen, Intimsphäre wahren
Kühle Topfenauflage:
1 cm dick in der Größe der zu bedeckenden Stelle auf ausgefaltete Kompresse streichen, die z.B. über Teller gebreitet wurde
Päckchen schließen
mit der dünnen Gazestreifenseite direkt auf die Haut legen
solange die Kühlung als angenehm empfunden wird, belassen
Anwendungsdauer im Akutfall nur 20 Min., sonst mindestens 30 Min. bis 2 Stunden
Anwendungshäufigkeit im Akutfall halbstdl. möglich, sonst 1 bis mehrmals tgl.
Blick zurück: wurde Auflage richtig platziert und fixiert?
Körperwarme Topfenauflage:
Vorbereitetes Päckchen wird nun kurz auf den Teller über heißes Wasser gelegt und auf Körpertemperatur angewärmt
Frotteehandtuch als Zwischentuch
Schal zur Fixierung
Anwendungsdauer mind. 30 Min. bis mehrere Stunden
Anwendungshäufigkeit 1x tgl., Anwendung über mehrere Tage möglich
Topfenauflage in Restmüll entsorgen
Haut abtrocknen
P/B soll ruhen
Blick zurück: wurde Auflage richtig platziert und fixiert?
Nachbereitung:
P/B beim Rücklagern/Anziehen helfen
vor Verlassen des P/B nach Bedürfnissen erkundigen: Fenster öffnen, Getränk erwünscht?
gebrauchte Materialien sachgerecht ver- bzw. entsorgen
Dokumentation

Feucht-warmer Brustwickel zur Sekretverflüssigung

Ein Tuch wird in warmem Wasser getränkt, gut ausgewrungen und eng um den Brustkorb gelegt, darüber kommt ein trockenes Tuch. Er wirkt schleimlösend, durchblutungsfördernd und atemerleichternd.

🎬 Video: AUBERG Brustwickel feuchtwarm | mit Wickel Salz Prinz Ficht, AUBERG Salzkammergut, youtube 🎬