Anatomie für die Pflegeassistenz: Das Herz-Kreislauf-System

Aufbereiteter Lehrinhalt

Erstellt am: 26.03.2026
Aktualisiert am: 20.08.2026

Ein solides Verständnis des Herz-Kreislauf-Systems bildet die Grundlage für professionelles Beobachten, korrektes Messen von Vitalzeichen und sicheres Handeln in Notfallsituationen.

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Herz-Kreislauf-System: Das muss die Pflegeassistenz wissen
➤ besitzt grundlegendes Wissen in Anatomie und Physiologie;
➤ versteht den Aufbau und die Funktionsweise des menschlichen Körpers sowie die Zusammenhänge zwischen den einzelnen Organsystemen (einschließlich Fortpflanzung und Schwangerschaft);
➤ verwendet die korrekte medizinische Terminologie;
➤ benennt einzelne Organsysteme (wie Herz-Kreislauf-System);
➤ benennt häufige akute und chronische Erkrankungen (des Herz-Kreislauf-Systems) inklusive dazugehöriger Symptomatik, Diagnostik und Therapie sowie häufig verordnete Arzneimittelgruppen und beschreibt exemplarisch deren Wirkungen und Nebenwirkungen;

Aus „Curricula für die Ausbildungen Pflegeassistenz und Pflegefachassistenz„, im Auftrag des Bundesministeriums für Soziales, Gesundheit, Pflege und Konsumentenschutz, 2020

DAS HERZ-KREISLAUF-SYSTEM

Aus diesen Organen besteht das Herz-Kreislauf-System

• Herz
• Blutgefäße

Funktion des Herz-Kreislauf-Systems

Das Herz-Kreislauf-System (Kardiovaskuläres System) hält den Blutkreislauf aufrecht. Durch das ständige Zirkulieren des Blutes in den Gefäßen wird der Körper mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt.

🪢 🧩💡Erinnerungsknoten: Was sind die Puls Normwerte?💡🧩 🪢

Gleichzeitig erfüllt das Blut eine bedeutende Reinigungsfunktion. Es nimmt Stoffwechselprodukte der Zellen auf und transportiert sie zu den entsprechenden Ausscheidungsorganen, zum Beispiel:

• Nieren: überschüssige Salze beim Abbau von Proteinen;
• Lungen: Aufnahme von Sauerstoff (O₂) und Abgabe von Kohlendioxid (CO₂) (Gasaustausch);
• Leber + Milz + Knochenmark: Abbau alter bzw. geschädigter Erythrozyten und des darin enthaltenen Hämoglobins

Stoffwechselprodukte sind unter anderem:

• Harnsäure (Abbau von Proteinen bzw. Aminosäuren)
• Harnstoff
• Kreatinin (Muskelstoffwechsel)
• CO₂ (aerober Energiestoffwechsel/Zellatmung)
• Bilirubin (Abbau des Hämoglobins aus alternden Erythrozyten)
• Kohlenhydrate
• Eiweiße
• Fette

Die Funktion des Stoffwechsels lässt sich anhand von Parametern wie Blutdruck und Herzfrequenz bewerten:

• die Nierendurchblutung und die Filtration sind unter anderem vom Blutdruck abhängig. Bei zu niedrigem Blutdruck sinken Nierendurchblutung und Filtration, sodass Stoffwechselprodukte schlechter ausgeschieden werden können – es kommt zu Ödemen
• das Volumen des Primärharns, das die Nieren bilden, ist unter anderem vom Blutdruck abhängig (und damit auch die Menge der Stoffe, die aus dem Blut filtriert werden, z.B. Harnstoff und Harnsäure).
• der Gasaustausch (Gewebedurchblutung und Stoff-/Gastransport) ist unter anderem vom Blutdruck abhängig. Bei zu niedrigem Blutdruck erreicht weniger Sauerstoff das Gewebe. Das CO₂ wird schlechter abtransportiert und kann sich im Körper anreichern.

Besonders auffällig werden die Stoffwechselvorgänge bei schwerer Hypotonie (z. B. hypovolämischer Schock):

• bei einer schweren Verbrennung (hypovolämischer Schock) kommt es zu Hypotonie – dadurch erreicht weniger Sauerstoff die Gewebe
• bei schwerer Hypotonie (z. B. Postaggressionsstoffwechsel) steigt der Eiweißabbau. Dadurch entsteht bei längerem Verlauf Muskelabbau

🪢 🧩💡Erinnerungsknoten: Was sind die Blutdruck Normwerte?💡🧩 🪢

Der Blutfluss durch Herz, Lunge und Körper

1. Das „verbrauchte“ (sauerstoffarme) Blut aus dem Körper fließt über die Hohlvenen in das rechte Atrium;
2. vom rechten Atrium fließt das sauerstoffarme Blut in den rechten Ventrikel;
3. vom rechten Ventrikel fließt das sauerstoffarme Blut über die Lungenarterien in die Lungenflügel;
4. von den Lungen fließt das sauerstoffreiche Blut über die Lungenvenen in das linke Atrium;
5. vom linken Atrium gelangt das sauerstoffreiche Blut in das linke Ventrikel;
6. vom linken Ventrikel aus fließt das sauerstoffreiche Blut in die Aorta;
7. über die Aorta wird das sauerstoffreiche Blut in den Körper transportiert;
8. am Aortenbogen gehen drei Hauptäste ab (einer davon ist die linke Carotis), die den Kopf, das Gehirn und die oberen Extremitäten mit Blut versorgen;
9. auch der Herzmuskel muss mit sauerstoffreichem Blut versorgt werden. Dazu zweigen von der Aorta, direkt bei der Aortenklappe, die Koronararterien (Herzkranzgefäße) ab und führen zurück zum Herzen.

Das Blut benötigt etwa eine Minute, um vom Herzen durch den gesamten Körper und wieder zurück zum Herzen zu fließen.

Der große und der kleine Kreislauf

In diese zwei Systeme kann der Blutkreislauf aufgeteilt werden
Funktionell wird das Herz-Kreislauf-System in einen kleinen und einen großen Kreislauf unterteilt. Der große Kreislauf versorgt den gesamten Körper (Körperkreislauf), der kleine Kreislauf ist für den Gasaustausch in der Lunge (Lungenkreislauf / Pulmonalkreislauf) zuständig.

Einfacher ausgedrückt: Der kleine Kreislauf führt vom Herzen in die Lungen und wieder zurück. Der große Kreislauf führt vom Herzen in den Körper und wieder zurück.

Mit dieser Phase beginnt der große Kreislauf (Körperkreislauf):
Der große Kreislauf (Körperkreislauf) beginnt mit der Kontraktionsphase (Systole) der linken Herzkammer, wenn sauerstoffreiches Blut über die Aorta in den Körper gepumpt wird.

Mit dieser Phase beginnt der kleine Kreislauf (Lungenkreislauf / Pulmonalkreislauf)
Der kleine Kreislauf (Lungenkreislauf) beginnt mit der Kontraktionsphase (Systole) der rechten Herzkammer, wenn sauerstoffarmes Blut in die Lungenarterien gepumpt wird.

📸 Bild: Wie funktioniert der Kreislauf, gesundheitsinformation.de (IQWiG) 📸

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Kleiner Kreislauf

Das Blut gelangt über die obere und untere Hohlvene in das rechte Atrium, strömt in den rechten Ventrikel und wird von dort in die Lungenarterie gepumpt. In der Lunge wird das Blut mit Sauerstoff angereichert und Kohlendioxid eliminiert. Das Blut fließt dann in den linken Vorhof.

Großer Kreislauf

Das sauerstoffreiche Blut gelangt von der Lunge in die linke Herzkammer, um dann über die Aorta in den Körperkreislauf gepumpt zu werden.

Das Hochdrucksystem und das Niederdrucksystem (Systolische und Diastolische Phase)

Zusätzlich unterscheidet man beim Herz-Kreislauf-System noch zwischen dem Hochdrucksystem (Arterien) und dem Niederdrucksystem (Venen). Das Hochdrucksystem ist dasjenige System, mit dem Sie beim Blutdruckmessen arbeiten. Die Manschette drückt die Arterie so stark zusammen, dass kein Blut mehr durchfließen kann – es herrscht Stille, weil die Arterie komprimiert ist. Wenn der Druck in der Manschette etwas nachlässt, fließt das Blut stoßweise durch die Arterie, genau in dem Moment, in dem Herz pumpt. Dieser erste kräftige Schlag des Blutes erzeugt ein Geräusch, das Sie mit dem Stethoskop hören (Systole). Es zeigt, wie stark der höchste Druck in den Arterien während der Kontraktionsphase des Herzens ist. Je weiter der Druck der Manschette abnimmt, desto gleichmäßiger wird der Blutfluss. Wenn das Blut schließlich frei und ohne Hindernis durch die Arterie fließt, verschwinden die Geräusche (Diastole). Ca. 80% des Blutvolumens befindet sich im Niederdrucksystem.

📸 Bild: Blutkreislauf des Menschen, wikipedia 📸

Einfach gesagt:
Systolische Phase: Das Herz kontrahiert und stößt das sauerstoffreiche Blut in die Arterien (sowie sauerstoffarmes Blut in die Lungenarterien).
Diastolische Phase: Das Herz entspannt sich und nimmt das sauerstoffarme Blut von den Venen in sich auf (sowie sauerstoffreiches Blut aus den Lungenvenen).

Arterielle Phase – Venöser Rückfluss

Arterielle Phase – Hochdrucksystem: Sauerstoffreiches Blut gelangt über die Arterien in das Kapillarnetz des Körpers (Versorgung der Organe, Gewebe, Zellen).

Venöser Rückfluss – Niederdrucksystem: Das „verbrauchte“, sauerstoffarme Blut wird über die Venen zurück zum Herzen transportiert und gelangt vom Herzen in die Lunge, um dort wieder mit Sauerstoff angereichert zu werden.

📸 Bild: Aortenbogen, wikipedia 📸

Arterielle Blutungen: Blut hellrot, pulssynchron spritzend
Venöse Blutungen: Blut dunkelrot, fließend
Lässt die Herzkraft nach, ähnelt die arterielle Blutung der venösen.

Herz-Kreislauf und Blutdruck

Das beeinflusst den Blutdruck:
– Schlagkraft des Herzens
– Viskosität des Blutes
– Gefäßwiderstand

Das bedeutet, dass ein hoher Blutdruck…
…auf eine erhöhte Schlagkraft des Herzens, eine hohe Blutviskosität (dickflüssiges Blut) oder einen erhöhten Gefäßwiderstand (verengte oder unelastische Gefäße) hinweisen kann, und dass ein niedriger Blutdruck auf eine schwache Herzleistung, eine niedrige Blutviskosität (dünnflüssiges Blut) oder einen verringerten Gefäßwiderstand (weitgestellte oder elastische Gefäße) hindeuten kann.

Vasodilatation = Weitstellung der Gefäße = niedrigerer Blutdruck
Vasokonstriktion = Engstellung der Gefäße = höherer Blutdruck

Weitere Faktoren, die den Blutdruck beeinflussen:

• Medikamente (Welche Medikamente beeinflussen das Herz-Kreislauf-System? Was muss die Pflegeassistenz tun, wenn eine PatientIn Medikamente dieser Art einnimmt?)
• Drogen
• hohes Blutvolumen (eingeschränkte Nierenfunktion – zu wenig Wasser wird ausgeschieden)
• Hormonelle Steuerung (z.B. Adrenalin bei Stress)
• Nervensystem (Sympathikus – Stressreaktion)
• Körperlage und Schwerkraft (beim Aufstehen kann der Blutdruck kurzfristig absinken)

🪢 🧩💡Erinnerungsknoten: Wie nennt man fachsprachlich den Blutdruckabfall beim Aufstehen?💡🧩 🪢

DAS HERZ: ANTRIEBSMASCHINE IM DAUEREINSATZ

Der anatomische Aufbau des Herzens

Das menschliche Herz ist etwa faustgroß. Anatomisch betrachtet besteht das Herz aus einer linken und einer rechten Herzhälfte, die durch die Herzscheidewand (Septum) voneinander getrennt sind. In die rechte Herzhälfte fließt sauerstoffarmes Blut, während in der linken Herzhälfte das sauerstoffreiche Blut fließt. Jede der beiden Herzhälften ist weiter unterteilt und setzt sich aus einer Herzkammer (Ventrikel) sowie einem Vorhof (Atrium) zusammen.

🪢 🧩💡Erinnerungsknoten: Das Fremdwort für den Begriff „Herz“💡🧩 🪢

Die Lage des Herzens

Das Herz liegt im Brustkorb so positioniert, dass 2/3 seiner Masse auf der linken und 1/3 auf der rechten Seite des Brustkorbes hinter dem Brustbein liegen. Es befindet sich in einer schrägen Lage zwischen den beiden Lungenflügeln, wobei die Herzspitze nach links vorne zeigt.

Anatomische Bezeichnungen: Einteilung der Herzanatomie

Linke und rechte Herzhälfte

Das Herz ist anatomisch in eine rechte und eine linke Herzhälfte unterteilt. Die Unterteilung wird durch die Herzscheidewand (Septum) ermöglicht. Im Bereich der Herzklappen gibt es ein bindegewebiges Skelett („Herzskelett“), das als Verankerung für die Herzklappen dient und elektrische Signale zwischen den Vorhöfen und Ventrikeln isoliert. Diese klare Trennung ist wichtig für die Funktion des Herzens, da jede Herzhälfte unterschiedliche Aufgaben übernimmt.

Oberer und unterer Anteil

Darüber hinaus ist jede der beiden Herzhälften weiter in zwei Kammern gegliedert: den Vorhof (Atrium) und die Hauptkammer (Ventrikel).

Mit diesen diagnostischen Verfahren kann man das Herz untersuchen:
• EKG
• Röntgen-Thorax
• Echokardiografie
• Szintigrafie

📸 Bild: Echokardiografie TTE, wikipedia 📸
📸 Bild: Echokardiografie, TEE, Osypka Herzzentrum München 📸
📸 Bild: Myokardszintigrafie, Nuklearmedizinisches Institut Wien 📸

Atrium: Der Vorhof

Die Vorhöfe des Herzens werden Atrien genannt.

Linker Vorhof = sauerstoffreiches Blut

Der linke Vorhof ist dafür zuständig, das sauerstoffreiche Blut aus der Lunge aufzunehmen und an die linke Herzkammer weiterzuleiten, die es anschließend über die Aorta in den Körperkreislauf pumpt.

Rechter Vorhof = sauerstoffarmes Blut

Der rechte Vorhof nimmt das sauerstoffarme Blut aus dem Körper auf, das über die obere und untere Hohlvene zurück in das Herz gelangt. Von dort wird es an die rechte Herzkammer weitergeleitet, welche das Blut in den Lungenkreislauf transportiert. Diese Trennung der Blutflüsse gewährleistet eine effektive Sauerstoffversorgung des Körpers.

Ventrikel: Die Herzkammern

Linke Herzkammer = sauerstoffreiches Blut
Die linke Herzkammer ist dafür verantwortlich, das sauerstoffreiche Blut über die Hauptschlagader (Aorta) in den gesamten Körper auszustoßen.

Rechte Herzkammer = sauerstoffarmes Blut
Die rechte Herzkammer pumpt das sauerstoffarme Blut über die Lungenarterie (Pulmonalarterie) in die Lunge. Dort findet der Gasaustausch statt, bei dem Kohlendioxid abgegeben und neuer Sauerstoff aufgenommen wird.

📸 Bild: Das Herz, gesundheitsinformation.de (IQWIG) 📸

Herzwand – Herzschichten – Herzbeutel

Die Wand des Herzens setzt sich aus drei Schichten und dem Herzbeutel zusammen (von außen nach innen):

• Perikard (Herzbeutel)
• Epikard (inneres Blatt des Perikards)
• Myokard (Herzmuskulatur, leistet die hauptsächliche Pumparbeit)
• Endokard (Herzinnenhaut)

🫏 Eselsbrücke, um sich die drei Schichten inklusive Herzbeutel zu merken: PEME = Pumpen erfordert Muskeln & Energie.🫏

Das Herz ist vom Perikard, dem Herzbeutel, umgeben. Die äußerste Schicht des Herzens ist das Epikard – es wird auch als inneres Blatt des Perikards bezeichnet. Darauf folgt das Myokard, die Herzmuskulatur, die für die Pumpfunktion des Herzens verantwortlich ist. Die innerste Schicht ist das Endokard, welches die Herzinnenhaut bildet.

🫏 Eselsbrücke, um sich zu merken, welche Herzschicht die letzte ist: ENDO = klingt wie „Ende“, kann als die „letzte Herzschicht“ gedeutet werden. 🫏

📸 Bild: Die Herzwand, visiblebody.com 📸

Die vier Herzklappen

Hier befinden sich die Herzklappen:

Herzklappen befinden sich an den Eingängen und Ausgängen des Herzens sowie zwischen den Vorhöfen und den Kammern des Herzens.

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Die Funktion der Herzklappen

Herzklappen agieren als Rückschlagventile und gewährleisten, dass das Blut nur in eine Richtung fließt.

Die vier wichtigsten Herzklappen

Die vier Herzklappen innerhalb des Herzens heißen (1) Trikuspidalklappe, (2) Pulmonalklappe, (3) Mitralklappe (4) Aortenklappe (s. Bild). Die Trikuspidalklappe (1) und Mitralklappe (3) liegen zwischen Vorhof und Herzkammer; die Pulmonalklappe (2) und die Aortenklappe (4) zwischen Herzkammer und den großen aus dem Herzen führenden Gefäßen.

Segelklappen: Der Sammelbegriff für die Herzklappen (links & rechts), die das Atrium vom Ventrikel trennen

Jede Herzhälfte verfügt an der Pforte vom Atrium in das Ventrikel über eine sogenannte Segelklappe, die ihren Namen aufgrund ihrer segelartigen Struktur trägt. Die rechte Herzklappe (Trikuspidalklappe) besteht aus 3 Segeln, die linke (Mitralklappe) aus 2.

📸 Bild: Das Herz, wikipedia 📸

Taschenklappen: Der Sammelbegriff für die Herzklappen (links & rechts), die das Ventrikel von den großen Gefäßen (Lungenarterie, Aorta) trennen

Zusätzlich befinden sich an der Pforte vom Ventrikel in die großen Arterien die Taschenklappen, die ebenfalls eine Ventilfunktion erfüllen. Die Pulmonalklappe befindet sich am Übergang von der rechten Herzkammer zur Lungenarterie. Die Aortenklappe befindet sich am Übergang von der linken Herzkammer zur Hauptschlagader (Aorta).

🫏 Eselsbrücke Herzklappen:
Segelklappen = Klappen zwischen Atrien und Ventrikel;
Taschenklappen = Klappen zwischen Ventrikel und großen Gefäßen; 🫏

Mit diesem diagnostischen Verfahren kann man die Herzklappen untersuchen:
• Die Echokardiografie (TTE und TEE) ist der Goldstandard zur Untersuchung der Herzklappen.

📸 🎬 Bild & Video: Echokardiografie, Dr. Med. Michael Hauk Freiburg 📸 🎬

🪢 🧩💡Erinnerungsknoten: Die Echokardiografie ist eine spezielle Form der: …💡🧩 🪢

Man unterscheidet zwei Phasen des Herzzyklus

1. Systole: Kontraktions- und Austreibungsphase
2. Diastole: Entspannungs- und Füllungsphase

Die Aktionen des rechten und linken Herzens erfolgen gleichzeitig: Das rechte Herz schickt während der systolischen Phase sauerstoffarmes Blut in die Lunge, während das linke Herz gleichzeitig sauerstoffreiches Blut in den Körper pumpt.

🎬 Video: Die Herzklappen, terraxplaincommons.zdf.de 🎬

Das Reizleitungssystem: Taktgeber im Maschinenraum

Reizleitungssystem Definition:
Das Herzreizleitungssystem ist das elektrische System des Herzens, das Impulse erzeugt und weiterleitet, um eine koordinierte Kontraktion des Herzmuskels zu ermöglichen.

Das Herz benötigt elektrische Impulse, um regelmäßig schlagen zu können. Die elektrische Energie wird mithilfe von Elektrolyten (= geladene Teilchen, Ionen) erzeugt.

🪢 🧩💡Erinnerungsknoten: Was sind Herzrhythmusstörungen?💡🧩 🪢

Das Herz besteht aus Muskelzellen. Die meisten davon haben die Aufgabe, sich kräftig zusammenzuziehen, sobald sie einen elektrischen Impuls erhalten – und sich danach von selbst wieder zu entspannen. Die dafür nötigen elektrischen Impulse kommen von einigen spezialisierten Herzmuskelzellen, die elektrische Impulse erzeugen und weiterleiten können: Der Sinusknoten erzeugt Impulse, der AV-Knoten und das HIS-Bündel leiten sie weiter.

Das Reizleitungssystem sitzt am Steuer

Der Herzrhythmus wird durch das Reizleitungssystem (Erregungsleitungssystem) gesteuert. Vom Sinusknoten ausgehend werden elektrische Impulse („Sinusrhythmus“) an den AV-Knoten und das HIS-Bündel weitergeleitet. Gemeinsam geben sie den Takt vor, in dem das Herz schlägt (Erregungsbildung, Erregungsleitung). Wenn die Reizleitung nicht richtig funktioniert, kann es zu Herzrhythmusstörungen kommen. Das Reizleitungssystem ist bei jeder Herzrhythmusstörung funktionell betroffen.

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🎬 Video: Wie entsteht der Herzrhythmus, gesundheitsinformation.de, youtube 🎬

Elektrolyte sorgen für die elektrische Leitfähigkeit

So werden Elektrolyte in der Ernährungslehre bezeichnet:
Viele Elektrolyte werden auch als Salze oder Mengenelemente bezeichnet.

🪢 🧩💡Erinnerungsknoten: Zu welcher Gruppe gehören die Mengenelemente in der Ernährungslehre?💡🧩 🪢

Darum handelt es sich bei Elektrolyten:
Bei Elektrolyten handelt es sich um geladene Teilchen (Ionen), die in wässrigen Lösungen elektrischen Strom leiten können. Sie ermöglichen die elektrische Signalübertragung im Körper.

Diese Elektrolyte werden in der Ernährungslehre Mengenelemente genannt:

• Natrium (Na⁺)
• Kalium (K⁺)
• Kalzium (Ca²⁺)
• Magnesium (Mg²⁺)
• Chlorid (Cl⁻)
• Phosphat (PO₄³⁻) bzw. Phosphor (P)

Salze zerfallen in elektrisch geladene Ionen, wenn sie in Wasser gelöst sind – sie werden zu dem, was die Medizin „Elektrolyte“ nennt:

• Natriumchlorid
• Kaliumchlorid
• Calciumchlorid
• Magnesiumchlorid
• Natriumhydrogenphosphat

Natriumchlorid zerfällt in Natrium- und Chloridionen, Kaliumchlorid zerfällt in Kalium- und Chloridionen, Calciumchlorid zerfällt in Calcium- und Chloridionen, Magnesiumchlorid zerfällt in Magnesium- und Chloridionen und Natriumphosphat zerfällt in Natrium- und Phosphationen. Die Salze sind sozusagen „die Ursprungsverbindungen“, aus denen die Elektrolyte in Lösung entstehen.

Arbeitsauftrag 1: Lesen Sie die Fachinformation des Bundesamts für Sicherheit im Gesundheitswesen (BASG) zu „Normhydral – lösliches Pulver“ und beantworten Sie danach folgende Fragen:

a. Welche Salze sind in Normhydral enthalten und in welche Elektrolyte zerfallen sie nach der Zubereitung der wässrigen Lösung? Ordnen Sie jedem Salz die entsprechenden Elektrolyte zu.
b. Bei welcher Erkrankung wird die Lösung verabreicht?
c. Wie wird die Lösung zubereitet?
d. In welcher Darreichungsform wird das Medikament angeboten?
e. Für welchen Anwendungszweck wird die Lösung verwendet?

(Antworten am Ende der Seite)

🪢 🧩💡Erinnerungsknoten: In welchen Nahrungsmitteln sind besonders viele Elektrolyte zu finden?💡🧩 🪢

Die Aufgabe der Elektrolyte:
Elektrolyte sorgen für:
• die elektrische Signalübertragung im Körper
• die Regulation des Wasserhaushalts
• die Zellfunktion
• die Nervenleitung
• die Muskelkontraktion

🪢 🧩💡Erinnerungsknoten: Diätetik: Nennen Sie ein Lebensmittel, das viel Natrium, Kalium, Kalzium, Magnesium, Chlorid, Phosphor enthält.💡🧩 🪢

Störungen des Elektrolythaushalts

Da der Körper Elektrolyte nicht selbst herstellen kann, müssen sie über die Nahrung aufgenommen werden. Herrscht über längere Zeit hinweg z.B. ein Kalium- oder Natriummangel, kann der Körper elektrische Impulse nicht mehr richtig weiterleiten. Das kann zu Muskelkrämpfen, Müdigkeit, Schlafstörungen, Nervosität und Konzentrationsproblemen führen.

Bereits geringe Störungen im Elektrolythaushalt können zu Herzrhythmusstörungen führen. Bei starken Veränderungen der Kalium-, Kalzium- und Magnesiumkonzentration im Blut kann es zu lebensbedrohlichen Zuständen kommen.

⚠️🚑 Hyperkalzämie (zu hohe Kaliumwerte) ist ein Notfall! Die Symptome reichen von Übelkeit, Erbrechen und Herzrhythmusstörungen über psychotische Anzeichen bis zu Nierenversagen, schwerer Exsikkose, Lethargie und Koma! ⚠️🚑

Auch ein Überschuss an Elektrolyten kann die Abläufe im Körper stören. Ein Überschuss entsteht nicht durch normales Essen, sondern weil Elektrolyte nicht ausreichend über die Nieren ausgeschieden werden.

Eine Verschiebung im Elektrolythaushalt zeigt sich häufig durch Beeinträchtigungen der Muskelkontraktion am Herzen (Kalium). Sowohl ein zu niedriger als auch ein zu hoher Kaliumspiegel kann lebensbedrohliche Folgen wie Herzrhythmusstörungen haben und im schlimmsten Fall einen Herzstillstand verursachen.

🪢 🧩💡Erinnerungsknoten: Diätetik: Kommt eine Unterversorgung mit Mineralstoffen (zu denen auch die Elektrolyte gehören) oft vor?💡🧩 🪢

🎬 Video: Elektrolytmangel, DoktorWeigel, youtube 🎬

DIE GEFÄßE: DAS TRANSPORTNETZ ZUM STOFFTRANSPORT

Gefäßarten

• Arterien
• Venen
• Kapillaren

Arterien: Gefäße, die das Blut vom Herzen weg zu den Organen führen
Venen: Gefäße, die das Blut aus den Organen zurück zum Herzen transportieren
Kapillaren: die kleinsten Blutgefäße im Körper. Sie besitzen feinste Wandschichten, die den Austausch von Stoffen zwischen dem Blut und den umliegenden Geweben ermöglichen. (= Stoffaustausch durch Diffusion)

📸 Bild: Die Blutgefäße: Arterien, Venen und Kapillaren, www.visiblebody.com 📸

🫏 Arterien – Venen: Eselsbrücke
A für ABMARSCH! – Arterien (marschieren vom Herzen ab) 🫏

Beispiel für Diffusion: Magnesium im Badewasser
Wasser kann in die äußeren Hautschichten eindringen. Magnesiumchlorid im Wasser zerfällt in Magnesium-Ionen (Mg²⁺) und Chlorid-Ionen (Cl⁻) (=Elektrolyte). Diese Ionen können sich im Wasser (durch Diffusion) verteilen und die Hautbarriere (durch Diffusion) überwinden – wenn auch nur in geringen Mengen, die nach aktuellem Stand der Wissenschaft als vernachlässigbar gelten.

Anders verhält es sich, wenn den Stoffen, die „durch die Haut geschleust“ werden sollen, Permeationsverstärker zugefügt werden, die die Haut vorübergehend durchlässiger für einen Wirkstoff machen. Als Permeationsverstärker kommen zum Beispiel Alkohole, Ölsäuren und Harnstoff zum Einsatz. Auf diese Weise funktionieren transdermale Pflaster.

🪢 🧩💡Erinnerungsknoten: Anatomie – Die Zelle: Was ist Diffusion? Was ist Osmose? Was ist der Unterschied zwischen Diffusion und Osmose?💡🧩 🪢

Mit diesem diagnostischen Verfahren können die Herzkranzgefäße (Koronargefäße) begutachtet werden:

• Angiografie (Bild+Video: Koronarangiografie, wikipedia)

Die Koronarangiografie (Herzkatheteruntersuchung) ist der Goldstandard für die Darstellung der Koronararterien.

📸 Bild: Der Blutkreislauf: Arterien und Venen, kenhub.com 📸

Die Funktion von Blutgefäßen

• Transport von:
  • Blut im Körper
  • Hormonen
  • Atemgasen
  • Nährstoffen
  • Antikörpern („Immunantwort“)
• Blutdruckregulation
• Abtransport von Abfallprodukten
• Regulation der Körpertemperatur

Die Blutgefäße gewährleisten den Transport von Blut, wodurch Atemgase (Sauerstoff, Kohlendioxid), Nährstoffe (wie z.B. Glucose, Elektrolyte), Hormone (z.B. Insulin, Adrenalin, Cortisol), Antikörper und Abfallprodukte (z.B. Bilirubin) effizient zwischen den Zellen und Organen ausgetauscht werden können. Zudem spielen sie auch eine Rolle bei der Regulation des Blutdrucks. Darüber hinaus tragen sie zur Regulation der Körpertemperatur bei, indem sie den Wärmehaushalt zur Verengung und Weitstellung steuern (Vasodilatation, Vasokonstriktion).

🪢 🧩💡Erinnerungsknoten: Was ist Bilirubin?💡🧩 🪢

Der Aufbau der Gefäße

Arterien
Arterien sind muskelstarke Gefäße, die kontrahieren können. Sie sind jedoch nicht sehr dehnungsfähig. Sie sind durch ihre Fähigkeit zur Weitstellung und Verengung an der Blutdruckregulation beteiligt, führen das sauerstoffreiche Blut vom Herzen weg und gewährleisten eine effektive Verteilung in die Organe und Gewebe des Körpers.

Venen
Im Gegensatz zu den Arterien sind Venen muskelarm und kaum kontraktionsfähig, dafür aber stark dehnbar. Sie transportieren sauerstoffarmes Blut zurück zum Herzen.

Kapillaren
Kapillaren sind die Verbindung zwischen arteriellem und venösem Gefäßsystem. Sie bestehen aus dünnen Gefäßwänden. Diese Struktur ermöglicht den Stoffaustausch zwischen den Geweben und dem Blutkreislauf (durch Diffusion).

Diese Gefäße regulieren den Blutdruck
Durch ihre Fähigkeit zur Weitstellung und Verengung sind die Arterien wesentlich an der Blutdruckregulation beteiligt.

🪢 🧩💡Erinnerungsknoten: Anatomie 2: Glatte oder gestreifte Muskulatur: Mit welcher Art der Muskulatur sind die Blutgefäße ausgestattet?💡🧩 🪢

Die Hauptschlagader
Die Hauptschlagader wird Aorta genannt. Sie entspringt aus dem linken Ventrikel.

Die Venenklappen

Die Aufgabe der Venenklappen
Venenklappen agieren wie Ventile und gewährleisten, dass das Blut nur in eine Richtung fließt, nämlich zum Herzen hin.

Venenklappen verhindern ein Zurückfließen des Blutes in die Beine. Dieser „Ventileffekt“ ist wichtig für die Funktion des venösen Systems, vor allem in den unteren Extremitäten.

Wenn die Venenklappen (z. B. aufgrund einer chronisch-venösen Insuffizienz) ihre Funktion verlieren und nicht mehr richtig schließen, kommt es zu einem venösen Blutrückfluss. Dieser Rückfluss kann, wenn er unbehandelt bleibt, langfristig zu Schäden an den Venen führen und ernsthafte gesundheitliche Folgen nach sich ziehen:

• Ödeme
• Hautentzündungen
• Hautverfärbungen (dunkle bzw. braune Haut)
• Verdickung oder Verhärtung der Haut
• Verdünnung und leicht verletzbare Haut
• oberflächliche Venenentzündungen (Thrombophlebitis)
• schlecht heilende chronische Wunden bis zum Ulcus cruris venosum

📸 Bild: Venenklappen, Kantonspital Winterthur 📸

Die Koronargefäße (Herzkranzgefäße)

Definition:
Die Koronargefäße umgeben das Herz kranzförmig. Es handelt sich dabei um (Koronar-)Arterien und (Koronar-)Venen, die den Herzmuskel mit sauerstoffreichem Blut versorgen bzw. das sauerstoffarme Blut abtransportieren. Die Koronararterien zweigen von der Aorta, direkt nach der Aortenklappe (= Herzklappe), ab.

Das Herz ist auf eine ununterbrochene Sauerstoffversorgung durch das Blut der Herzkranzgefäße angewiesen. Wird diese Versorgung durch einen Verschluss der Herzkranzarterien unterbrochen, so ist die Folge ein Herzinfarkt.

Die Hohlvenen

Hohlvenen auf Latein:
Venae cavae

Die Venae cavae sind die großen venösen Blutgefäße, die das sauerstoffarme Blut aus dem Körperkreislauf in das rechte Atrium transportieren. Man unterscheidet eine obere und eine untere Hohlvene.

Die obere Hohlvene (Vena cava superior) führt das verbrauchte, sauerstoffarme Blut aus der oberen Körperhälfte zurück zum Herzen (Kopf, Hals, Arme, Brustkorb).

Die untere Hohlvene (Vena cava inferior) führt das verbrauchte, sauerstoffarme Blut aus der unteren Körperhälfte zurück zum Herzen (Beine, Becken, Bauchorgane).

📸 Bild siehe „Systolische-Diastolische Phase“ 📸

FACHWÖRTER, DIE DIE PFLEGEASSISTENZ KENNEN UND NUTZEN SOLLTE

Begriff	Beschreibung
Aorta	Hauptschlagader; größte Arterie des menschlichen Körpers
Aortenbogen	bogenförmiger, oberer Teil der Hauptschlagader, versorgt den Kopf, den Hals und die Arme mit sauerstoffreichem Blut
Atrium, rechtes oder linkes	Vorhof des Herzens
Bilirubin
Carotis	große Halsschlagader, die linke Carotis geht direkt vom Aortenbogen ab, die rechte Carotis hat einen indirekten Ursprung
CO2
cor
Diastole
Echokardiografie
EKG
Endokard	Herzinnenhaut
Epikard	inneres Blatt des Perikards
Erythrozyten	rote Blutkörperchen
Extremitäten	Gliedmaßen
Gasaustausch	Austausch von Kohlendioxid und Sauerstoff
Hämoglobin	Blutfarbstoff
hypovolämischer Schock
Hohlvene, obere und untere	Blutgefäße, die sauerstoffarmes Blut direkt zum rechten Vorhof des Herzens leiten
Hypotonie
Kardiovaskuläres System	Herz-Kreislauf-System
Koronararterien	Herzkranzgefäße, versorgen das Herz mit sauerstoffreichem Blut
Körperkreislauf	großer Kreislauf, versorgt den Körper mit Blut und Nährstoffen
Lungenarterien	transportieren sauerstoffarmes Blut vom rechten Ventrikel in die Lunge; sind die einzigen Arterien, die sauerstoffarmes Blut transportieren
Lungenkreislauf	kleiner Kreislauf, Pulmonalkreislauf; für den Gasaustausch in der Lunge zuständig
Lungenvenen	transportieren sauerstoffreiches Blut aus der Lunge zum linken Vorhof des Herzens; sind die einzigen Venen, die sauerstoffreiches Blut transportieren
Myokard	Herzmuskulatur
O2
Ödem	Ansammlung von Körperflüssigkeit in Gewebe
Röntgen-Thorax
Perikard	Herzbeutel
Postaggressionsstoffwechsel
Protein	Eiweiß
Primärharn	die in den Nierenkörperchen aus dem Blut gefilterte Flüssigkeit, aus der später der endgültige Harn entsteht
Septum	Herzscheidewand, teilt die rechte von der linken Herzhälfte
Sinusrhythmus	der normale Herzrhythmus (der Sinusknoten gibt den Takt vor)
Systole
Szintigrafie
Vasodilatation	Weitstellung der Gefäße
Vasokonstriktion	Engstellung der Gefäße
Ventrikel, rechter und linker	Herzkammer (allgemein bedeutet Ventrikel „hohler Raum“)
Viskosität	Zähflüssigkeit

Arbeitsauftrag 1:
a. Natriumchlorid und Kaliumchlorid zerfallen in Natrium, Kalium und Chlorid.
b. bei akuten Durchfallerkrankungen mit und ohne Erbrechen bei Jugendlichen und Erwachsenen
c. Der Inhalt eines Beutels wird in 500 ml Wasser oder ungezuckertem, auf Zimmertemperatur abgekühltem Tee aufgelöst.
d. Lösung zum Einnehmen (oral)
e. Elektrolyt- und Flüssigkeitszufuhr

Quellen:
s. Skriptum

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Beitragsbild: eigene Darstellung, KI
Abb. 1: Der kleine und der große Kreislauf, eigene Darstellung, © Claudia Felbermayer
Abb. 2: Die vier Herzklappen, eigene Darstellung, © Claudia Felbermayer
Abb. 3: Die anatomischen Strukturen des Herzreizleitungssystems, eigene Darstellung, ©Claudia Felbermayer